人工智能（AI）的加速嵌入正推动医疗领域的深层次变革，重构诊断模式与临床决策逻辑的同时，深刻影响着传统医疗权威体系。面对技术变革，如何重塑专业管辖权边界、实现人机共进，已成为全球智能医疗发展中的核心议题。

近日，国产成人直播-国产性爱直播 陈琴博士后（第一作者）、王洪川副教授（共同一作与通讯作者）、汝鹏教授（通讯作者）与合作者的最新研究成果How professionals respond to disruptive effects of artificial intelligence on their jurisdiction: The role of interactive governance（专业人员如何应对人工智能对其管辖权的破坏性影响：互动式治理的作用）在社会医学、健康社会学国际顶级学术期刊Social Science & Medicine（SSCI/SCI双收录）在线发表。论文揭示了医务人员在面临AI冲击时重塑专业管辖权的动态过程与理论机制，为理解AI融入医疗场景困境与路径提供了理论解释与实践启示。

研究背景

AI时代，深入探究人与智能系统之间复杂动态互动机制，是构建公平、安全、可持续智能社会的关键。该领域深刻影响公共政策、伦理演进与人机协同模式创新，为科技向善提供理论支撑与实践指引。

以医疗场景为例，AI正深度重塑服务模式与临床流程，重构分工体系并挑战医生的专业权威。然而，现有研究多囿于拥抱或抵制的二元框架，忽视了医务人员在技术整合中的主体性及其互动背后的复杂社会技术逻辑。这一空白亟待突破，以获悉人机共进机制在医疗实践中的真实图景。本研究将技术变革中的个体视为积极治理主体，首次揭示专业人员如何通过互动式治理应对AI冲击，系统解析其内在机制与驱动因素，为人机协同提供了创新理论与实证支持。

理论框架

互动式治理理论原用于阐释国家、市场与公民通过互动协商共塑治理成果的机制。本研究创新性地将其拓展至微观专业层面，揭示在AI介入医疗的背景下，医务人员如何通过构建协作网络、维系专业边界等实践，主动应对技术挑战。基于扎根理论，研究识别出四类互动式治理目标：（1）目标一致性（2）联合行动（3）知识共享（4）共同规范（见下图）。

数据来源与研究方法

本研究通过多轮实地调研，广泛收集了来自东、中、西部地区十余家各级公立医院的一手与二手资料。数据来源包括半结构化访谈（共86次，包括72名医师及14名相关利益方）、非参与式观察记录，以及政府文件与网络公开信息等。

本研究采用阐释性研究取向（Enola & Horrevæ, 2022），强调归纳编码、三角验证与研究者的反思性参与，以提升信度与解释深度。在扎根理论指导下，通过开放性编码识别出互动式治理的核心维度，构建系统性分析框架。为克服传统扎根理论程式化编码可能导致的情境割裂，本研究采用案例研究方法，通过在个体局部叙事与组织情境之间的反复迭代与交互诠释，深入挖掘行为背后的影响逻辑与深层机制。该路径摒弃机械式的分类编码，转而采取动态阐释策略，推动理论在与数据的持续对话中自然生成，从而深化互动式治理理论在微观专业场域中的适用性与解释力。

研究发现

本研究基于“人—机—社会”交互框架，揭示医务人员在与AI互动中的普遍性应对模式。面对AI破坏性影响，他们并非被动适应，而是通过构建协作网络、强化专业关系、嵌入组织结构与持续协商，主动应对管辖权重构。在与同行、技术、管理者及制度的互动中，医务人员不断协商AI的功能定位、使用边界与责任归属，实质性参与技术在临床场景中的再塑造。

进一步分析表明，互动式治理受制度约束、绩效压力及本土社会文化逻辑影响，形成情境化应对策略。医务人员的主动性呈现显著差异：资深医师倾向规范主导型协商，主导AI应用标准；青年医生则多采取适应性嵌入，灵活调适角色以融入人机共进。这一分层响应机制揭示了组织结构与职业阶段对技术能动性的深层塑造作用。

本研究阐明了医疗场域中人机交互的复杂性与社会建构本质，推动AI医疗研究从技术中心主义转向以关系网络为核心的实证路径，为理解人机共进、专业权威重构及技术的社会嵌入提供了重要的理论基础与学术启示。

研究贡献

本研究创新性揭示医务人员如何通过互动式治理应对AI引发的专业管辖权冲击，深入剖析其机制与动因，为AI融入医疗实践提供关键实证支持。本研究突破了技术决定论框架，填补了人机共进机制研究空白，兼具理论价值与实践意义。理论层面，首次将宏观互动式治理理论引入微观专业场域，与专业管辖权理论融合，推动专业权威研究从静态制度分析转向动态实践建构。视角层面，从个体权威转向关系网络，揭示专业权力通过目标协同、联合行动、知识共享与规范共建等互动过程实现再生产，构建人机共治的新型理论范式。政策层面，揭示管辖权重构根植于日常互动与组织协同，强调技术落地需兼顾系统性能与生态适配，为AI推广应用的政策制定与机构治理提供重要参考。

AI融入医疗是一次专业管辖权的再造性演化，其成败不仅取决于算法精度，更在于医务人员如何在日常互动中调适角色、重构责任、协商技术定位。智慧医疗转型需尊重专业主体性，激活多元互动，构建共治机制，方能实现技术为人所用，而非取代于人。

本研究是我院教师在“公共管理与医疗卫生”交叉领域开展的系列研究成果之一。该系列研究立足学科前沿，聚焦健康治理与健康政策中的关键议题，已有多篇原创性论文相继发表于《Lancet Public Health》《The Lancet Regional Health – Western Pacific》等国际公共卫生领域顶级期刊，彰显了我院在跨学科研究与高水平学术创新方面的持续突破与影响力。

研究来源

//doi/10.1016/j.socscimed.2025.118626

作者简介

陈琴（第一作者）

国产成人直播-国产性爱直播 、国情研究院博士后

王洪川（共同一作与通讯作者）

国产成人直播-国产性爱直播 副教授、国情研究院副研究员

马呈程

清华大学智能社会治理研究院博士后

汝鹏（通讯作者）

国产成人直播-国产性爱直播 教授、智能社会治理研究院副院长

供稿丨科研办